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El caos generado por la descentralización y desconcentración

La capacidad de respuesta del Estado ante las necesidades de salud de la población peruana se encuentra mellada. El gobierno es incapaz de ofrecer una respuesta articulada, eficaz y eficiente. Los indicadores sanitarios han caído en modo progresivo en el último lustro.La implementación de la mal llamada “reforma de salud” humalista ha traído consecuencias negativas en la organización y funcionamiento del sistema de salud.Los medios de comunicación, los debates políticos y la opinión de la gente resaltan el sufrimiento y las quejas de los usuarios por el mal desempeño gubernamental en salud. Sin embargo, no solo el gobierno funciona mal, también otros actores involucrados, no gubernamentales en salud.

La articulación y coordinación de la respuesta eficaz del gobierno en salud, que por mandato constitucional le compete al Ministerio de Salud (Minsa) no se encuentran desarrolladas en las normas promulgadas en el gobierno 2011-2016 y, como consecuencia, el Estado no ejerce esa función con grave perjuicio de la gente. Peor aún, las normas que trataban esos aspectos fueron derogadas.

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Uno de los aspectos de la actual crisis de la salud pública

El gobierno ha hecho el diagnóstico del caos y la crisis del Sistema Nacional de Salud. Sus voceros han afirmado que es un problema de gestión financiera. Sin duda, hay una crisis de gestión financiera, pero a todas luces no es toda la crisis. La gestión financiera es parte de la crisis general. El presupuesto público no alcanza para mantener la equivocada reforma de salud del lustro humalista. Se ha creado un enorme aparato burocrático que consume recursos e impide cumplir las metas planificadas y satisfacer las necesidades de la gente. La gestión financiera implica la administración del dinero; es decir, solo del fondo económico.

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La Constitución garantiza el derecho a la salud y la seguridad social

Cada cierto tiempo se revive el debate constitucional en relación a una nueva Constitución, o en torno a su modificación masiva. La salud tiene un rol importante en ese debate, porque se arguye que el derecho a la salud no está recogido en el texto constitucional. Se han abierto tres frentes ante esta posición: quienes defienden la Constitución, quienes proponen una nueva y quienes plantean una modificación masiva vía referéndum.

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Los pobres necesitan un subsidio de salud integral

Cuando un ciudadano compra un automóvil nuevo, se ve en la obligación de comprar un seguro vehicular. Si el vehículo sufre un desperfecto, el usuario llama a la grúa y lo transporta al taller. Si la reparación dura mucho tiempo, la empresa aseguradora le da la posibilidad de usar un vehículo de recambio mientras dure la reparación. Todo el gasto corre a cargo de la aseguradora. Esto, que es algo natural y normal para los vehículos, no lo es para la salud de los peruanos.

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Con hospitales colapsados, se necesita la intervención del sector privado

El mercantilismo es una mala palabra. No es sinónimo de economía de mercado, menos de economía social de mercado. Es el favoritismo al margen de la competencia. Ex profeso se crean mecanismos poco transparentes y con falta de reglas para favorecer a los empresarios amigos o testaferros. Sirve para traspasar recursos públicos al sector privado sin importar el impacto del gasto, sino las necesidades de los “empresarios”. La economía mercantilista ha ocupado su espacio en la historia universal; sin embargo, a inicios del siglo XXI se ha convertido en un lastre ideológico abandonado.

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