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Necesarias para el bienestar de las poblaciones vulnerables

En el último lustro las discusiones sobre las necesidades de salud de la población se han enfocado en la atención médica. Se considera, de modo equivocado, a la atención integral de salud como sinónimo de la atención médica integral. Parece un juego de palabras, pero no lo es. La atención médica se refiere a la medicina preventiva, a la promoción de la salud, al diagnóstico, curación y rehabilitación. Sin embargo, para que esa atención médica se realice y tenga impacto debe complementarse con las prestaciones económicas y sociales.

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No se está cumpliendo con las promesas electorales

Se ha presentado el proyecto de Presupuesto de la República para el año 2017 y se han iniciado los debates con gran controversia, en función de las brechas de necesidades que presenta cada sector de gobierno. Una mirada al proyecto pone en evidencia la prioridad política del Ejecutivo para el año 2017. La salud es otra vez la cenicienta. Veamos.

El presupuesto público del año 2005 fue de S/. 44,700 millones y el proyecto del 2017 es de S/. 142,500 millones; es decir, se ha más que triplicado. Eso es una buena noticia. El gasto corriente ha pasado de S/. 40,738.7 millones a S/. 95,100 millones, un poco más que el doble (112% de aumento). El gasto de capital ha crecido más de ocho veces, de S/. 3,989 millones a S/. 34,884 millones. Es obvio que el crecimiento de los gastos de capital es muy importante. Sin embargo, el retraso en el incremento de los gastos corrientes, frente al crecimiento del presupuesto, castiga a los sectores que emplean recursos humanos en forma preponderante e intensiva. El sector salud es uno de ellos.

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El lenguaje usado en la “reforma de salud” del gobierno humalista

El uso del cliché en el lenguaje de los diseñadores de las políticas de salud se ha convertido en tendencia. Se ha llegado al extremo de que los actores involucrados en salud expresan palabras vacías, ambiguas y hasta reñidas con las normas elementales de la ciencia y la política. El tedio que origina el lenguaje burocrático, impersonal y frío, se agrava con el uso repetido de estos clichés. Esa forma de comunicación ha vuelto incomprensible y conflictivo el diálogo político en salud.

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Los pilares fundamentales de las sociedades modernas

Siempre que los gobiernos diseñan políticas públicas enfrentan serias discrepancias sobre la comprensión de la igualdad. Este concepto complejo y de difícil interpretación trae a veces conflictos que dificultan la gobernabilidad, debido a la carga ideológica que tiene cada punto de vista. Todos sabemos que la igualdad absoluta es un absurdo, porque los seres humanos somos distintos. Es más, alguien puede argüir, con justa razón, que rechaza la igualdad porque se percibe distinto. Sin embargo, la igualdad es un principio que, junto con la libertad, representa el pilar fundamental de las sociedades modernas.

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La tarea colectiva de la búsqueda de la verdad

Los seres humanos son seres sociales y tiene al diálogo como elemento central para la convivencia y la sobrevivencia. La política ha logrado siempre un uso sofisticado y eximio del diálogo, tanto para la paz como para la guerra. Sin embargo, el conflicto y la guerra han sido siempre la expresión de la ruptura del diálogo. Esta necesidad política ha llevado al estudio de los mecanismos indispensables para alcanzar acuerdos eficaces con la finalidad de lograr la paz y el orden social.

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Debe incluir prestaciones médicas, sociales y económicas

Es lugar común en los diseñadores de políticas de salud el concepto de “acceso universal al cuidado y la atención de salud”. Sin embargo, el contenido de esa frase tiene diversas interpretaciones y juicios de valor. Es necesario aclarar y definir los términos para equiparar su comprensión en los diversos actores involucrados en la salud de nuestro país.

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Debemos ejercer nuestra libertad sin hacer daño

El cuidado es un principio ético y una competencia humana fundamental para la sobrevivencia humana y de las sociedades. El ser humano nace como un ser inacabado, que luego del nacimiento continúa su desarrollo hasta que aprende a sobrevivir por sí mismo. Este proceso toma años. Las sociedades se han organizado para cuidar a los niños, a los ancianos y a las poblaciones vulnerables. Sin embargo, la tendencia ha sido avanzar hacia el cuidado universal; es decir, de todos los seres humanos, sin tomar en cuenta la edad, el territorio, la etnia, la cultura, el género, etc.

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“En primer lugar, no hacer daño”

Siempre es oportuno reflexionar sobre la libertad, y sobre todo actuar en consecuencia. Sin embargo, la libertad se define como el ejercicio del libre albedrío, siempre y cuando no se haga daño a terceros. Es decir, a ningún otro. Esta subordinación de la libertad a no hacer daño, es una conquista de la humanidad. No es entonces, la libertad el primer principio, sino el segundo. El primer principio es no hacer daño. En esa misma línea se inscribe la Constitución Política de nuestro país.

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