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Bono Covid, contrato de médicos extranjeros y otros problemas

El día 28 de abril del 2020 se presentaron el presidente del Consejo de Ministros, el ministro de Salud y la presidente Ejecutiva de EsSalud ante la sesión conjunta de tres comisiones del Congreso de la República. La exposición de la presidente ejecutiva ha dejado una serie inquietudes sin respuesta y ha generado malestar en algunos congresistas, al punto que han pedido su renuncia.

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Las fases de la reactivación económica

La salida del aislamiento obligatorio y la cuarentena se centra en varios parámetros que, según el gobierno, deben ser evaluados por el Ministerio de Salud. Sin embargo, es necesario comprender que cuanto más estrictas son las medidas de aislamiento obligatorio y cuarentena, el número de muertes es menor porque se rompe la cadena de transmisión del virus. Pero los ciudadanos no desean ni soportan estar confinados por mucho tiempo; y en sentido contrario, la insuficiente preparación obliga a periodos más largos de confinamiento social, con implicancias negativas en la salud, la economía y la convivencia social. Una situación que presiona al Gobierno para la salida progresiva de los ciudadanos. 

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Una violación flagrante de los derechos de los pacientes

El 20 de abril, mediante RM 212-2020-Minsa, se ha conformado el Grupo de Trabajo Temporal, con la función de asesoría en aspectos bioéticos durante la pandemia Covid-19. La función es asesorar en materia de “abordaje bioético” para la toma de decisiones en los servicios de salud. Llama la atención que no se hayan creados grupos de trabajo de ética médica para resolver las dificultades del comportamiento de los servidores de salud de nuestro país. 

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Aunque es la única vía para salir del aislamiento social obligatorio

El 26 de abril del 2020, en conferencia de prensa desde Palacio de Gobierno, ante una pregunta de la prensa sobre las acciones adicionales del Gobierno frente el colapso de los hospitales, el presidente de la República reiteró lo mismo que ha propuesto desde el inicio de la pandemia; es decir, fortalecer los hospitales con mas camas para hospitalización y para unidades de cuidados intensivos y además más ventiladores. El ministro de Salud acotó, en tono lacónico, que se apelará al Primer Nivel de Atención de salud para evitar la saturación de los hospitales. Esta frase demuestra la falta de sintonía con la realidad y, además, la creencia ciega en el enfoque hospitalario. Una vez más la ideología, la creencia, impide ver lo obvio e imposibilita la utilización del enfoque comunitario, que otorgaría nuevas herramientas para enfrentar la crisis.

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Tres dilemas en la toma de decisiones contra la pandemia

El gobierno ha prorrogado hasta el 10 de mayo el aislamiento obligatorio y la cuarentena. No tenía otra opción, debido a que la estrategia del martillazo no ha dado los resultados esperados, a pesar de que la curva se ha aplanado, no ha impedido que los servicios de salud se saturen. Ha fallado la adecuación del sistema de salud frente a las demandas y necesidades de los pacientes. El gobierno priorizó, en modo equivocado, el enfoque hospitalario en la fase comunitaria de la propagación del virus. El aislamiento obligatorio y la cuarentena de la población no han ejecutado el enfoque comunitario como su complemento, con acciones preventivas en la comunidad mediante el trabajo articulado de los 8,000 centros y puestos de salud que existen en todo el territorio nacional. 

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Es urgente cambiar de paradigma en la lucha contra el Covid-19

La analogía del martillo utilizada por el gobierno para explicar la inmovilización social obligatoria y la cuarentena para enfrentar la pandemia Covid-19 ha causado pánico, debido a que nuestro país no olvida la rudeza de los “paquetazos económicos” del pasado. Además, resulta inconsistente su aplicación por las características peculiares de nuestra realidad, como la segmentación económica, el aislamiento geográfico de las poblaciones (en regiones, provincias y distritos), la diversidad de culturas y la informalidad, entre otras. 

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El nuevo grupo multisectorial de trabajo liderado por el Mindef

A 39 días del primer caso de Covid 19 en nuestro país, el Gobierno ha creado un nuevo grupo de trabajo de carácter multisectorial denominado “Te cuido Perú”. Según el Decreto Supremo 068-2020-PCM, promulgado el 14 de abril del 2020, este grupo está “liderado por el Ministerio de Defensa (Mindef), con el objetivo de brindar vigilancia y asistencia a las personas afectadas con el Covid-19 y a las que habitan con ellas en sus domicilios, durante la fase de aislamiento social obligatorio. El grupo de trabajo contará con una plataforma digital encargada de la geolocalización de las personas y su entorno directo, así como de otros instrumentos o estructuras funcionales que permitan el seguimiento clínico, vigilancia, monitoreo, entre otras medidas”.

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La norma que regula los ensayos clínicos del Covid-19

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El día 12 de abril, aunque con retraso, se ha promulgado la norma que “establece medidas para asegurar el adecuado desarrollo de los ensayos clínicos de la enfermedad Covid-19”. La exigencia de los servidores de salud, de las universidades y sobre todo de la propia población parecía no ser escuchada. La creación del grupo de trabajo, dependiente del Minsa, para asesorar en “materia de innovación de tecnologías sanitarias” para el manejo de la pandemia, ha sido complementado con el Decreto Supremo 014-2020-SA, con la finalidad de asegurar el “adecuado desarrollo de ensayos clínicos de la enfermedad Covid-19 en el marco de la emergencia sanitaria nacional”.