La adhesión a la OCDE y la salud


A propósito de la publicación del “Estudio Económico de Perú”

El 10 de junio de 2022 el Consejo de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), que está compuesto por 38 estados,  “adoptó a nivel ministerial la Hoja de Ruta para el proceso de adhesión de Perú, que establece los términos y condiciones”. La OCDE es conocida popularmente como “el club de los países ricos” y su misión es intercambiar información y armonizar las políticas para obtener mejores resultados para sus ciudadanos. Según la Hoja de Ruta aprobada, ”24 comités de la OCDE, compuestos por expertos responsables de la formulación de políticas de cada uno de los 38 miembros, llevarán a cabo una evaluación en profundidad de la legislación, las políticas y las prácticas del Perú en relación con los instrumentos jurídicos de la OCDE que abarcan múltiples ámbitos de la política gubernamental, incluida la política económica, el mercado laboral, la política social, la educación y la salud”. En ese sentido, el 11 de julio del 2023  se debatió el Estudio Económico de Perú, en una reunión del Comité de Revisión Económica y Desarrollo que, con un corte al 14 de setiembre del 2023, se ha publicado como un primer estudio. El texto publicado contiene un resumen ejecutivo y tres capítulos, el primero sobre las perspectivas de política clave, el segundo con relación al crecimiento a largo plazo, y el tercero denominado “Todos juntos: por un crecimiento más inclusivo en el Perú”. Asimismo, contiene abundantes cuadros, gráficos y recuadros. 

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Pandemia, OPS y recuperación de pérdidas


Doce resoluciones para fortalecer las respuestas del sistema de salud

La Organización Panamericana de Salud (OPS), en una nota de prensa publicada el 28 de setiembre, señaló que en su 60 Consejo Directivo se han adoptado “doce resoluciones, políticas y estrategias” para fortalecer las capacidades de respuesta del sistema de salud de los países miembros y “recuperar los logros perdidos durante la pandemia de covid19″. Además el director de la OPS ha instado, en primer lugar, a aprovechar esta situación como una oportunidad para recuperar los logros perdidos y “aumentar la resiliencia” de los sistemas de salud. En segundo lugar, a aumentar la preparación y respuesta ante futuras pandemias y emergencias. En tercer lugar, a participar en los debates para “redactar y negociar” sobre las enmiendas propuestas al Reglamento Sanitario Internacional.  

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La medicina, Descartes y el Informe Flexner


Críticas al pensamiento cartesiano en medicina

El Tratado del Hombre, de Rene Descartes, fue publicado por primera vez en 1662, doce años después del fallecimiento (1596-1650) del filósofo francés. En esta obra se plasma el modelo cartesiano de la medicina, que se basa en la separación del cuerpo y del alma: el cuerpo es una máquina, compuesta por piezas que cumplen diversas acciones.  En ese sentido señala el primer párrafo del Tratado del Hombre que “al igual que nosotros, estos hombres estarán compuestos de un alma y un cuerpo. Es necesario que en primer lugar se describa su cuerpo y en segundo lugar su alma; finalmente debo mostrar cómo estas dos naturalezas deben estar unidas para dar lugar a la formación de hombres que sean semejantes a nosotros». 

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La OPS y la salud y los derechos humanos


Durante la pandemia se dejaron de lado aspectos críticos de los derechos humanos

Desde el 25 hasta el 29 de setiembre la Organización Panamericana de la Salud (OPS), realiza su 60 Consejo Directivo, en Washington DC de los Estados Unidos de América, en cuya agenda se encuentra el documento “Informe de Progreso” sobre Salud y Derechos Humanos, en el marco de la Resolución aprobada por el Consejo Directivo de la OPS aún el 2010. El “Informe de Progreso” cubre el periodo de agosto del 2017 a marzo del 2023. Como se puede apreciar, el informe abarca la etapa en que ocurrió la pandemia Covid-19 y, por tanto, según la OPS, “permitió comprender en profundidad la importancia central del enfoque de los derechos humanos en el abordaje, la reacción y la respuesta de los Estados miembros y de la OPS ante situaciones de emergencia». Asimismo, “permitió analizar las medidas de salud pública en relación con los estándares de derechos humanos, particularmente por la necesidad de proteger a las poblaciones en situación de vulnerabilidad o que enfrentan mayores riesgos».

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Análisis político, inseguridad ciudadana y la Junta Nacional de Justicia. Las universidades y la medicina


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 23 de Setiembre de 2023.

Las universidades y la medicina


Es necesario que se reavive el debate sobre “la esencia de ser médico”

El 12 de agosto de 1988 la Federación Mundial para la Educación Médica emitió la II Declaración de Edimburgo sobre Educación Médica, con el patrocinio de la Organización Mundial de la Salud y otras agencias cooperantes. En esta Declaración de hace 35 años se señala que “el objetivo de la educación médica es producir médicos que fomenten la salud de todas las personas y ese objetivo no se está cumpliendo en muchos lugares a pesar del enorme progreso que se ha realizado durante este siglo en las ciencias biomédicas”. A pesar del tiempo transcurrido, el diagnóstico es el mismo. Ahora como entonces, el problema fundamental de la salud sigue siendo su fomento o promoción. También, el desarrollo de las ciencias biomédicas se ha incrementado exponencialmente. 

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Día Mundial de la Ética Médica


“Hacer el bien”, verificando que no se hace daño

La primera Asamblea General de la Asociación Médica Mundial fue realizada el 18 de septiembre de 1947. Y en la 54 Asamblea General, efectuada en septiembre del 2003 en la ciudad de Helsinki, se aprobó la resolución que instituye al 18 de setiembre de cada año como Día Mundial de la Ética Médica. La Primera Asamblea General se realizó solo a dos años de culminada la Segunda Guerra mundial, cuando la población tomaba conocimiento de las atrocidades contra la humanidad cometidas desde la década de los años treinta hasta 1945. Parecía increíble que la ideología totalitaria y el Estado al que dio origen hubieran podido organizar burocráticamente y sin cargo de conciencia una serie de actividades que dañaban a los seres humanos, incluso hasta producirles la muerte, por la creencia en la supremacía aria y el racismo. En aras de la investigación científica, se reclutó o enroló a sujetos de investigación sin su consentimiento, y con “protocolos de investigación” de dudosa evidencia científica, solo con la justificación de la utilidad para la guerra. Y porque los sujetos de investigación, que provenían de las denominadas razas inferiores, estaban retenidos en campos de concentración. 

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La OMS y la prevención del suicidio


A propósito del Día Mundial de la Prevención del suicidio (10 de setiembre)

El 12 de setiembre del 2023 la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha lanzado “dos recursos diseñados para fortalecer los esfuerzos de la prevención del suicidio». Uno de ellos está dirigido a los medios de comunicación, debido a la evidencia de que estos “pueden desempeñar un papel importante ya sea para fortalecer o para socavar los esfuerzos de prevención de suicidio». En ese sentido, la OMS afirma que “las personas vulnerables, como aquellas con antecedentes de intentos o pensamientos suicidas o aquellas expuestas al suicidio, tienen un mayor riesgo de involucrarse en comportamientos imitativos, después informes de suicidio en los medios, particularmente si la cobertura es extensa, prominente, sensacionalista y que describe explícitamente el método del suicidio, hace que el suicidio parezca normal o perpetúa mitos muy difundido sobre el suicidio». Por tanto, la OMS realiza orientaciones sobre la forma de tratar el tema para “garantizar que los informes sobre el suicidio sean precisos, responsables y apropiados». En contraste, también proporciona orientaciones para informar “las historias de recuperación y bienestar mental y emocional” debido, también a la evidencia, “de que los informes centrados en la supervivencia y la resiliencia pueden conducir a conductas imitativas positivas y contribuir a la prevención de suicidio».

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Medicina Centrada en la Persona y aseguramiento


Cambiar la organización sanitaria para hacerla más solidaria e integral

Cada cierto tiempo, al detectarse dificultades o fallas en el modelo de organización sanitaria se crean parches para superarlas, con la finalidad de mantener el modelo. Cuando los parches son abundantes y a veces contradictorios entre ellos, se hace evidente que el cambio sistémico del modelo es imprescindible, porque ya se ha tornado inviable. Eso es lo que ocurre con el modelo vigente en el Perú. La corriente denominada Medicina Centrada en la Persona (MCP) intenta remendar el modelo de organización sanitaria conocido en el Perú, como  “aseguramiento mercantilista”. Esa es la manera como se explica la llegada con bríos de esta corriente y su puesta en la agenda para la formación médica; a pesar de que no es nueva, ya que fue formulada en 1961 en los Estados Unidos (Carl Rogers). 

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Análisis político. La equidad y la OPS


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 09 de Setiembre de 2023.