Retroceso y controversias en torno a la salud

Problemas e incoherencias en el enfoque y las acciones

La presentación de los “Lineamientos para la gestión hospitalaria en Lima Metropolitana para el 2019”, en el marco del Programa de Creación de Redes Integradas de Salud y del Convenio del Ministerio de Salud (Minsa) con el Banco Mundial, requiere un análisis mayor debido a sus implicancias hasta el 2025. En ese sentido, la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Marcos, a través del Departamento de Salud Pública y Medicina Preventiva, ha realizado, dada la importancia del tema, un conversatorio con diferentes expertos. La presentación del Minsa ha evidenciado problemas e incoherencias de enfoques y acciones, que de no corregirse representarían un retroceso en la capacidad de respuesta sanitaria de nuestro país. Veamos:

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La función rectora del Minsa y el Sistema Nacional de Salud

Para coordinar y articular acciones unitarias

Al finalizar el año 2018 el Gobierno ha promulgado normas relacionadas a la salud con la expectativa de realizar profundos cambios para mejorar la capacidad de respuesta sanitaria del Estado frente a las necesidades de la población. Las quejas de los ciudadanos, los diversos reportajes periodísticos, y las denuncias gremiales y sindicales, dan cuenta de la insatisfacción frente al funcionamiento de los servicios de salud públicos. Es ya un lugar común plantear reformas, cambios y transformaciones en la gestión de la salud.

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La Escuela Nacional de Salud Pública y las Redes Integradas de Salud

Es necesario desarrollarlas y otorgarles prioridad política

El 18 de diciembre del 2018 se promulgó la Ley N° 30885, que establece la conformación y funcionamiento de las Redes Integradas de Salud (RIS), con un ámbito de acción no solo del sector salud, sino en todos los actores del Sistema Nacional de Salud. Es decir, atiende las necesidades de la población en todos los establecimientos del Ministerio de Salud (Minsa) y de los gobiernos regionales, en los otros sectores públicos y en el sector privado, a través del intercambio prestacional u otros mecanismos. La importancia de la norma radica en que los ciudadanos afiliados a cualquier institución podrán atenderse en cualquier establecimiento del país, indiferentemente de la institución a la que pertenezca. Además, se enfatiza la medicina preventiva, la salud pública, la Atención Primaria de Salud y el abordaje de los determinantes económicos sociales y culturales en salud.

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Iván Illich, la ciencia, la medicina y la salud

Un rediseño con perspectivas humanistas

Las normas que ha aprobado el Congreso de la República con relación al diseño organizacional de la salud, han planteado en los actores involucrados en el quehacer sanitario una serie de tareas que implican cambios de paradigmas. Como sabemos, una de las normas se refiere al fortalecimiento de la rectoría del Ministerio de Salud (Minsa) no solo de su propio sector, sino también del Sistema Nacional de Salud. Y la otra establece la conformación y funcionamiento de las Redes Integradas de Salud.
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