Salud: los retos para el gobierno en 2024


Muchos asegurados, pero pocos logran acceder a los servicios

El reto estratégico del gobierno es “construir un sistema unificado de salud que asegure el ejercicio pleno del derecho a la salud y a la seguridad social” de todos los habitantes del Perú. La necesidad de la construcción de un Sistema Unificado de Salud ha sido puesta en evidencia durante la pandemia y se ha plasmado, como consenso, en el Foro del Acuerdo Nacional. La importancia de este consenso radica en que el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN), que es el órgano rector del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico, facilita el seguimiento de las políticas de Estado aprobadas en el Acuerdo Nacional. Para la formulación del Plan Estratégico de Desarrollo Nacional al 2050 se ha usado como base los consensos alcanzados en el Foro del Acuerdo Nacional. Por otra parte, la Agenda Legislativa del Congreso de la República tiene como fundamento también a los consensos del Foro del Acuerdo Nacional. Por tanto, en cascada, estos acuerdos son plasmados en los tres poderes del Estado y en cada uno de los sectores hasta el nivel local. 

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Covid-19. Informe de la Contraloría y el balance la situación de salud


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 30 de diciembre del 2023.

Balance de la situación política 2023. Ideología contra las Redes Integradas de Salud (RIS)


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 23 de diciembre del 2023.

Ideología contra las Redes Integradas de Salud


El debate sobre la ruta y el rol del Primer Nivel de Atención

En diciembre del 2023 ha arreciado el debate sobre la ruta y el rol del Primer Nivel de Atención de Salud y la conformación de las Redes Integradas de Salud (RIS), como nuevo modelo organizacional de la gestión sanitaria en el Perú. A pesar del consenso con que cuenta el nuevo modelo de RIS, ratificado, por los consensos del Foro del Acuerdo Nacional del año 2020, que incluso, señala sus principios, características, objetivos y metas, aún persisten grupos aislados, a veces desde las universidades o de interés, que cuestionan ese consenso y proponen continuar con un “modelo de fortalecimiento” del primer nivel de atención que se implementó durante el periodo 2011 al 2021, mediante la Resolución Ministerial 278-2011/Minsa del 13 de abril del 2011, como si ese proceso hubiera sido un éxito, cuando en realidad, ha sido todo lo contrario. No se lograron los resultados esperados, tuvo un enorme gasto, pero, además, demostró su contundente falencia durante la pandemia. 

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Respuesta de la OPS frente al Covid-19


Informe que rinde cuentas y señala el aprendizaje institucional

Se ha publicado a finales del año 2023 la “Evaluación de la respuesta de la Organización Panamericana de la Salud a la Covid-19. Informe Final 2020- 2022”. Según la OPS, la finalidad de esta evaluación ha sido “proporcionar una visión objetiva e independiente de su desempeño general en términos de preparación y respuesta a la pandemia de Covid-19, desde enero del 2020 hasta agosto del 2022”. Resalta que ha tenido un doble propósito: por un lado, servir como rendición de cuentas; y por otro, como aprendizaje institucional. Además, que se ha tratado de una “evaluación estratégica, no de una evaluación técnica. Por tanto, no se evaluaron los departamentos unidades o programas específicos de la OPS». Es decir, que se enfocó en la propia OPS, “como organización y no evaluó la respuesta de los Estados miembros” frente a la pandemia. Como se puede apreciar esta decisión de someterse a una evaluación externa demuestra no solo la posibilidad de rendir cuentas o de recibir enseñanzas para la mejora de la calidad de la institución, con planes institucionales de desarrollo, sino también de someterse al escrutinio público –a veces, crítico y destructivo– frente a las debilidades o falencias de su desempeño durante la pandemia. 

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El Congreso y la Junta Nacional de Justicia. El acceso a la salud y la OPS


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 16 de Diciembre de 2023.

OPS y acceso a la salud en Perú


Sobre un estudio recientemente publicado por la OPS

A finales del año 2023 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha publicado el estudio “Analizar y superar las barreras de acceso para fortalecer la Atención Primaria de Salud». Además ha publicado un resumen ejecutivo, con el mismo título, pero con el agregado de “síntesis de resultados y recomendaciones”  con la finalidad de ayudar a “los responsables de la formulación de políticas». El Estudio presenta información agregada que permite caracterizar los desafíos de cuatro países miembros de la OPS –Colombia, Guyana, Honduras y Perú– con la “aplicación de una metodología de enfoque mixto desarrollada para analizar las barreras de acceso con el fin de superarlas».

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INEI, pobreza y salud


Una propuesta metodológica para el estudio de la pobreza multidimensional

En noviembre del 2023 el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) ha dado a conocer el documento “Perú: Medición de la pobreza multidimensional. Dimensiones e indicadores. (Revisión 2023)”, elaborado con información de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), de la Encuesta Nacional de Programas Presupuestales (ENAPRES), Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) y la Evaluación Muestral de Estudiantes (EM), porque, según el INEI, “constituyen las principales fuentes de información estadística, económica y social del país”. Asimismo, se ha dado cumplimiento al Decreto Supremo 002-2023-MIDIS, cuyo objeto ha sido “declarar de prioridad nacional la elaboración y aprobación de la medición oficial de pobreza multidimensional, complementaria la medición de la pobreza monetaria, en el marco de la implementación de la Política Nacional de Desarrollo e Inclusión Social (PNDIS) al 2030″.

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RIS, determinantes sociales y diseño organizacional


Se requieren nuevas normas y nuevos ajustes presupuestales

La incorporación de los determinantes sociales en salud en el diseño del nuevo modelo organizacional del Ministerio de Salud (Minsa), y de cada uno de los componentes o instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Salud, es un proceso complejo pero imprescindible para lograr que todos los habitantes del país ejerzan su derecho a la salud y a la seguridad social. La exclusión de más del 25% de los ciudadanos de los servicios de la organización sanitaria, así como el deterioro y las falencias en los servicios de salud para casi la totalidad de la población determinaron la necesidad de su cambio y transformación. 

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La inercia del pasado y la nueva gestión sanitaria


El “Plan de fortalecimiento del primer nivel de cuidado de la salud”

Los estragos que la población peruana ha sufrido durante la pandemia de covid-19, debido a la deficiente respuesta sanitaria de los gobiernos de ese momento,  han creado el escenario político y social, incluso a pesar de la recesión económica, para la exigencia de una transformación del modelo de gestión sanitaria y de una nueva organización del Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, se mantienen funcionarios y técnicos que persisten con las mismas creencias, como si nada hubiese ocurrido. 

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