Medicina defensiva y despenalización del acto médico


El proyecto de ley que “exenta de responsabilidad penal” a los médicos

Una vez más se ha presentado en el Congreso de la República un proyecto de ley que despenaliza el acto médico. El Proyecto de Ley 4709/2022-CR “exenta de responsabilidad penal al profesional de la salud que practica actos o procedimientos médicos mediando consentimiento informado», mediante la adición del inciso 12 del artículo 20 del Código Penal que se encuentra en la Comisión de Justicia y Derechos Humanos para su estudio y dictamen. Asimismo señala que, en el consentimiento informado se incluye “explicación a un paciente atento y mentalmente competente de la naturaleza de su enfermedad, así como del balance entre los efectos de esta y los riesgos y beneficios de los procedimientos terapéuticos recomendados. La información al paciente debe ser comprensible y no sesgada; y el médico no debe sacar partido de su potencial dominancia psicológica sobre el paciente».

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Centros educativos, salud mental y Serums


¡Alto al acoso y a la violencia en los colegios!

El 18 de octubre de 2023, mediante la Ley 31902, se declaró la necesidad de designar por lo menos un profesional de psicología en cada institución educativa, para que se encargue de la prevención y el tratamiento de los casos de acoso y de violencia entre los alumnos. Asimismo, “se encargó al Ministerio de Educación (Minedu) que defina las funciones de este profesional en el marco de la orientación, formación y terapia educacional, individual o colectiva. Además los profesionales psicólogos pueden realizar el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (Serums) en las instituciones educativas, conforme con los lineamientos que establezca el Ministerio de Salud en coordinación con el Ministerio de Educación previa disponibilidad presupuestal». 

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Índice de Atención Médica y sistemas sanitarios


Políticas a largo plazo contrarias a las necesidades de la población

El Perú ha ocupado el puesto 80 en el Índice de Atención Médica de la edición 2024 de la revista CEOWORLD, que clasifica a 110 países mediante un análisis estadístico de la calidad general del sistema de atención médica. En este índice se incluyen “la infraestructura  de atención médica; competencias de los profesionales de la salud (médicos, personal de enfermería y otros trabajadores de la salud); costo (USD per cápita); disponibilidad de medicamentos de calidad y preparación del gobierno. También toma en consideración otros factores, incluidos los ambientales, el acceso a agua potable, el saneamiento y la disposición del gobierno a imponer sanciones a riesgos como el consumo de tabaco y la obesidad». El puntaje obtenido por Perú en el rubro de Infraestructura y profesionales ha sido de  75.32, en Disponibilidad y costo de medicamentos es de 55.16, en Preparación de gobierno alcanzó el puntaje de 58.24  y en el  Índice de Atención Médica General fue de 33.65. 

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Análisis político de la semana. Serums y Examen Nacional de Medicina


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 20 de abril del 2024.

Médicos, Examen Nacional de Medicina y Serums


Para la mejora de la formación médica en el Perú

El 11 de abril del 2024 se promulgó la RM 263-2024-Minsa que “dispone que excepcionalmente, en el proceso del Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud (Serums) 2024-I, participen también aquellos médicos cirujanos titulados, así como otros profesionales de salud que no han aprobado su correspondiente examen de suficiencia profesional”, en el proceso de adjudicación de plazas para la realización del Serums, pero solo para la modalidad equivalente. Esta norma ha generado polémica, con debates enconados, incluso con descalificaciones al Gobierno. La argumentación la mayoría de las veces ha sido superficial, con bajo nivel de conocimientos, y en algunos casos incluso sólo como posición y aprovechamiento político. 

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Falsos muertos, Reniec y Sinadef


Se debe reducir los errores en la certificación de las defunciones

A partir del primero de mayo del 2024, por fin el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (Reniec) en colaboración con el Ministerio de Salud (Minsa) pondrán en funcionamiento una serie de medidas para reforzar la seguridad en la emisión de certificados de defunción. Esto ocurre luego de que el 4 de enero del 2024 el Reniec y el Minsa firmaron un convenio para el despliegue de equipos informáticos e infraestructura tecnológica, así como campañas itinerantes para la obtención del Documento de Identidad Electrónico (DNIe) en los centros hospitalarios del Minsa y en las oficinas del Reniec, con la finalidad de que los profesionales médicos cuenten con DNIe y emitan los certificados de defunción con firma digital. Además, el “Sistema Informático Nacional de Defunciones verificará con tecnología de biometría con la Plataforma ID Perú y el Software ReFirma del organismo electoral”. 

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La salud bucal y los determinantes sociales de salud


La OMS quiere poner fin a la caries dental en la infancia

Luego de la promulgación de la Resolución Ministerial 242-2024/Minsa, del 4 de abril del 2024, que aprobó la Directiva Administrativa para la programación de turnos de trabajo del profesional de la salud en los establecimientos de salud del Ministerio de salud y de los gobiernos regionales, el Colegio Odontológico del Perú señaló que en la redacción de la Directiva “se ha producido la omisión, creemos involuntaria, de la programación del cirujano dentista en la programación de guardias”. Además recuerda que la Ley de Trabajo del Cirujano Dentista (Ley 27878), vigente desde el año 2002, establece en su artículo 14, tres aspectos: el primero que su jornada laboral es de seis horas diarias o su equivalente semanal de 36 horas o mensual de 150 horas. El segundo, que el trabajo realizado los días no laborables, sin descanso sustitutorio, da derecho a recibir una remuneración correspondiente a dicha labor, con una sobretasa del 100%. El tercero, que para el trabajo de guardia es de aplicación lo prescrito por la Ley 23536.  Como se puede apreciar, las guardias forman parte inherente de la jornada laboral del profesional cirujano dentista. En consecuencia, la Directiva Administrativa ha pasado por alto la Ley 27878 y deberá ser corregida con la finalidad de incluirlos en la programación de guardias en el más breve plazo.

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El Perú y el Día Mundial de la Salud 2024


La población tiene derecho al acceso a la salud

El 7 de abril de 1948 se fundó la Organización Mundial de la Salud, y como conmemoración es la fecha en que se celebra el Día Mundial de la Salud. Cada año el aniversario se aboca a un problema de salud pública específico. Para este año, 2024, el tema escogido ha sido “Mi salud, mi derecho”. En comunicado de prensa alusivo a la conmemoración, la Organización Mundial de la Salud señaló que existen amenazas a la salud en el mundo debido a conflictos qué devastan vidas y causan muertes, dolor, hambre y angustia psicológica. Y “que los combustibles fósiles y la contaminación del aire generan crisis climática y quitándonos el derecho a respirar aire limpio”.

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La cuestión de confianza y la salud


Se ha incrementado, de 40 a 434, el número de medicamentos esenciales

El 3 de abril de 2024 el presidente del Consejo de Ministros, en cumplimiento del artículo 130 de la Constitución Política, concurrió al Congreso “en compañía de los demás ministros, para exponer y debatir la política general del gobierno y las principales medidas que requiere su gestión. Plantea al efecto cuestión de confianza”. Con 70 votos a favor, 38 en contra y 17 abstenciones, el Congreso otorgó el voto de confianza.

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Borrador del Acuerdo de Pandemia de la OMS


Estrategias para la preparación y respuesta ante una pandemia

Desde el 18 hasta el 28 de marzo de 2024 se ha llevado a cabo la novena reunión del Órgano de Negociación Internacional (INB) para redactar y negociar una convención, acuerdo u otro instrumento internacional para fortalecer la prevención, preparación y respuesta ante pandemias en el marco de la Organización Mundial de la Salud. Según Nota de Prensa de la OMS,  los estados miembros solicitaron al Órgano de Negociación Internacional (INB), “formado por seis funcionarios, uno de cada de una de las seis regiones de la OMS, que desarrollara un borrador revisado del texto de negociación del acuerdo sobre pandemia de la OMS. Este borrador será la base de las negociaciones”.  

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