El Ministerio de Salud (Minsa) ha asignado S/ 2 millones para sus campañas publicitarias contenidas en el Plan de Estrategia Publicitaria para el 2023, aprobado por Resolución Ministerial 211-2023 Minsa del 24 de febrero del 2023. El “plan” tiene por objetivo, según la resolución ministerial, “realizar la difusión, en medios de comunicación masivos y alternativos, de los mensajes claves para contribuir a la prevención y mitigación de los daños que pudieran ocasionar el dengue y el VIH (virus de inmunodeficiencia humana), así como fomentar la adherencia al cumplimiento del Esquema Nacional de Vacunación, a fin de proteger la vida de la población”.
El Gobierno ha asignado casi S/ 16.3 millones para ejecutar el plan de acción de la emergencia sanitaria por brote de dengue en 13 departamentos y 59 distritos, mediante el Decreto Supremo 002-2023-SA, promulgado el 23 de febrero del 2023. Como fundamento para la declaratoria señala que durante la semana que culmina el 4 de febrero (SE 5-2023), se “ha notificado un total de 9,728 casos de dengue, registrándose un incremento de 82.71% en comparación al mismo periodo del año anterior”. Hay controversia entre los diversos expertos y gestores sanitarios sobre la pertinencia de declarar un estado de emergencia sanitaria. Por un lado, se señala que es una situación inevitable debido a la premura de las intervenciones y la necesidad de acelerar o exonerar algunos procedimientos administrativos regulares, incluso para la adquisición de bienes y servicios y la contratación de personal. Por otro lado, se advierte que “el socorro económico” que realiza el Gobierno nacional a los gobiernos regionales para actividades o brotes epidémicos recurrentes y estacionales representa un “premio” a las gestiones sanitarias ineficaces e ineficientes. Asimismo, la flexibilización de los procedimientos administrativos, incluso, con adjudicaciones directas y contratación de personal, crea mecanismos proclives al “manejo poco juicioso de la cosa pública” o de corrupción.
El objetivo del Minsa es que todas las familias cuenten con el SIS
El día de ayer se ha firmado el Convenio de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio de Salud (Minsa), el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Ejército del Perú para “facilitar el acceso oportuno de los servicios de salud mediante la realización de acciones articuladas”. La ministra Gutiérrez señaló, según nota de prensa publicada en el Diario Oficial El Peruano, “que el objetivo del sector (Minsa) es que todas las familias cuenten con el Seguro Integral de Salud y, por tanto, este convenio permitirá que más de 30,000 personas que pertenecen a las tropas peruanas cuenten con este seguro que cubre todos los servicios y atenciones”- Asimismo señaló que “esto permitirá que se incorporen a nosotros (al SIS) y reciban el tratamiento, medicinas y todo lo que requiera su salud, y así el Ejército del Perú siga cumpliendo con el objetivo de cuidar nuestro país”. La ministra recordó que “en momentos difíciles el Ejército del Perú ayudó al Minsa a llegar con medicamentos y recursos humanos a las regiones donde la capacidad operativa había colapsado”.
Sobre el Reglamento de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
El 8 de febrero del 2023 se ha dispuesto la prepublicación del Reglamento de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (Ipress), mediante la Resolución Ministerial 135-2023-Minsa, con la finalidad de recibir sugerencias, comentarios o recomendaciones durante un periodo de 15 días. El diminuto plazo otorgado para la consulta pública demuestra que ya existe la decisión política de promulgar este nuevo reglamento tal como está. Craso error. El Proyecto de Reglamento es muy complejo porque abarca aspectos disímiles y muy técnicos, con implicancias en las empresas públicas, privadas o mixtas; y también en las universidades, en la innovación, en las inversiones y el funcionamiento de los diversos mercados que atañen a la salud. Por ejemplo, en infraestructura, recursos humanos, equipos y en medicamentos, enseñanza, ciencia y tecnología, entre otros, cuyos actores, con seguridad necesitan expresar sus expectativas. Asimismo, comprende una serie de detalles del ejercicio de la profesión médica y del acto médico, por tanto es probable que las opiniones del Colegio Médico del Perú y de los gremios médicos sean decisivas en la aceptación y adaptación al nuevo reglamento. Incluso es probable que las diversas instituciones involucradas requieran realizar foros o mesas redondas para debatir y consensuar sus propuestas. En ese sentido, se impone una ampliación de plazo.
El 9 de febrero del 2023 el Ministerio de Salud (Minsa) publicó el boletín “Situación de los bancos de sangre en el Perú (2015-2020)”, con la finalidad de dar a “conocer la distribución de los centros de hemoterapia y banco de sangre inscritos en el Registro Nacional, la evolución de la donación voluntaria, así como, establecer una línea de base de la información proporcionada por los propios centros de hemoterapia y banco de Sangre (CHBS)”. Cómo se puede apreciar, el boletín cubre un período en el que se mezclaron el denominado proceso de reforma de salud del aseguramiento mercantilista, la inestabilidad política y el primer año de la pandemia de Covid-19. En ese sentido, el boletín resalta el bajo nivel del porcentaje de donación voluntaria (4% a 5%) del 2015, en concordancia con el periodo más ideológico de la reforma del aseguramiento mercantilista, y el progresivo incremento a partir del 2016 hasta el 2019, con un promedio entre el 9% y 10%, para ascender a un pico de donación voluntaria el año 2020 de 20.8%.
Tres ideas equivocadas sobre las medicinas “ilegales”
En nota de prensa del 9 de febrero del 2023, el Ministerio de Salud (Minsa) ha informado sobre los “avances en la lucha contra el comercio ilegal de medicamentos,” sobre todo a partir del establecimiento del 10 de febrero de cada año como el “Día contra la falsificación de medicamentos” (Resolución Ministerial 408-2018 Minsa). Según la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas del Ministerio de Salud (Digemid-Minsa), “se ha incautado más de 33 toneladas en operativos contra el comercio ilegal durante los últimos cuatro años”. Además señala que se han efectuado desde febrero del 2019 más de 50 operativos en Lima Metropolitana. También se realizaron en el Centro Comercial El Hueco, ubicado en la cuadra 14 de la Avenida Nicolás de Piérola del cercado de Lima, “acciones de difusión y sensibilización a la población mediante la instalación de una mesa demostrativa de los productos adulterados y volanteo a transeúntes y conductores informando sobre los riesgos que implica para la salud y la vida el consumo de los medicamentos ilegales, así como, la recomendación a la población para que compren medicamentos solo en farmacias y boticas formales”.
La inversión de la pirámide de la meritocracia, con fines “igualitarios”
El 6 de febrero del 2023 se ha promulgado la Resolución Secretarial 029-2023/Minsa que “modifica el Manual de Clasificador de Cargos del Ministerio de Salud” (Minsa), con relación a los cargos de directores de hospitales tipo I, II y III, que tendrá enorme impacto en la conducción de los hospitales públicos, con resultados imprevisibles en la gestión y en la exacerbación de la conflictividad laboral. Según la propia resolución, el Manual de Clasificador de Cargos “es el documento de gestión institucional en el que se describen de manera ordenada todos los cargos de la entidad, estableciendo su denominación, clasificación, funciones y requisitos mínimos para el ejercicio de las funciones y cumplimiento de objetivos de la entidad”.
