Reforzamiento de la capacidad del Minsa


A las instituciones de fiscalización y control les espera un arduo trabajo

El 15 de julio de 2023 ha sido promulgado el Decreto Supremo 153-2023-EF por el que se ha transferido S/ 328.2 millones al Ministerio de Salud (Minsa) para “financiar la estrategia sanitaria orientada a reforzar la capacidad de los servicios de salud con cargo a la Reserva de Contingencia del Ministerio de Economía y Finanzas” (MEF). Como se sabe, la Reserva de Contingencia financia los gastos “que por su naturaleza y coyuntura no pueden ser previstos en los presupuestos de sus respectivos pliegos”. Es decir, el Minsa, como titular del pliego 011, ha debido sustentar esa “naturaleza y coyuntura” no prevista para ser beneficiario de esos fondos adicionales.

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Riesgos e inestabilidad en contra de EsSalud


No se toma en cuenta la autonomía constitucional de la que goza EsSalud

El 12 de julio de 2023 el Gobierno ha designado a la exministra de Salud Rosa Gutiérrez como presidente ejecutivo de EsSalud. La Resolución Suprema 017-2023, de designación, ha sido publicada en la edición extraordinaria del boletín de normas legales del diario oficial El Peruano.  Al día siguiente, el 13 de julio, se promulgó la Resolución Ministerial 295-2023-TR, que crea el Grupo de Trabajo Multisectorial, de naturaleza temporal y dependiente del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, “con el objeto de proponer lineamientos para la gobernanza y fortalecimiento institucional EsSalud, para la mejora de la calidad y oportunidad de las prestaciones y servicios para los asegurados, la sostenibilidad financiera y la generación de políticas de integridad, transparencia y lucha anticorrupción”.  Los cuestionamientos a ambas decisiones del Gobierno han sido masivos y de diversas vertientes políticas, gremiales, sindicales y de la población.

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Apreciaciones sobre designación de ex ministra como presidente Ejecutivo de EsSalud


Entrevista de Exitosa con Herberth Cuba García. Emitida el 15 de julio de 2023.

Cambio del presidente Ejecutivo de EsSalud y la anodina declaratoria de emergencia por Guillain Barré


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 15 de julio de 2023.

Ensayos clínicos y potestad sancionadora


Cinco cuestionamientos al nuevo reglamento de sanciones sobre ensayos clínicos

Recién el sábado 8 de julio de 2023, luego de más de seis años, se ha promulgado el Decreto Supremo 018-2023-SA, “que aprueba el Reglamento de aplicación de sanciones relacionadas a las infracciones al Reglamento de Ensayos Clínicos aprobado por Decreto Supremo 021-2017-SA” que entró en vigor el 30 de junio del 2017(*). Carece de justificación tanta demora, más aún cuando de por medio, por un lado, ha ocurrido la pandemia de Covid-19, que ha requerido promover la investigación científica, incluso mediante la promulgación de normas (DS 014-2020-SA) que fomentaron “la realización ensayos clínicos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad Covid-19 y protege los derechos, bienestar y seguridad de los sujetos de investigación, cumpliendo la normativa internacional de ética en investigación”(**). Además la norma, debido a las características de la pandemia, ha sido genérica, amplia y discrecional, y ha puesto en tensión el equilibrio entre las necesidades de investigación y el respeto de los derechos humanos.  En ese sentido, la potestad sancionadora del Ministerio de Salud (Minsa) debería haber sido crucial. Pero eso no ha ocurrido.  

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Congreso, Minsa y Fenómeno del Niño 2023-2024


Sobre la presentación de ministro de Salud en el Congreso

El día 6 de julio del 2023 se presentó el nuevo ministro de Salud, Cesar Vásquez Sánchez, en la Comisión de Presupuesto del Congreso de la República para dar cuenta de las modificaciones presupuestales realizadas por decretos supremos en los últimos tres meses, en cumplimiento de la Ley de Presupuesto del año 2023. Esta evaluación se ha realizado con la presencia del ministro de Economía y Finanzas. En total se emitieron cuatro decretos supremos, por un monto de S/ 214.8 millones para el mantenimiento de infraestructura oncológica (S/ 115 millones); operación y mantenimiento del Centro de Salud de Porcuya en Piura (S/ 1.7 millones); contratación de profesionales de la salud para la prevención del cáncer (S/ 12 millones) y financiamiento del nombramiento de profesionales, técnicos y auxiliares asistenciales de salud (S/ 86 millones).

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Otra vez sobre la alimentación saludable


Minsa prioriza este tema y no la lucha contra las epidemias

El primer reglamento que ha promulgado el nuevo ministro de Salud, Cesar Vásquez Sánchez, de las decenas de proyectos que aún esperan en el despacho del Minsa, ha sido sobre alimentación saludable. La celeridad otorgada encaja con las prioridades que tuvo la Comisión de Salud y Población en momentos en que el nuevo ministro fue asesor. Como se recuerda, el dictamen de la Comisión de Salud y Población y luego autógrafa de la “Ley que regula la elaboración y comercialización de los alimentos de regímenes especiales para poblaciones vulnerables”, que generó enorme protesta, modificaba la Ley 30021 para exonerar a los alimentos de regímenes especiales, incluidos los sucedáneos de leche materna, del etiquetado y de los octógonos. Más aún, en el caso de los sucedáneos de leche materna, en contra de una sentencia judicial (Expediente 27461-2018 del 6 de febrero del 2022).  En ese sentido, fue oportuna la observación que el Poder Ejecutivo realizó mediante oficio 162-2023-PR de la Presidencia de la República. En consecuencia, ha vuelto a la Comisión de Salud y Población y, por tanto, persiste la posibilidad de su aprobación por insistencia. 

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Análisis político, déficit de médicos en las emergencias e inercia en la nueva gestión del Minsa


Entrevista de RCR con Herberth Cuba García. Emitida el 01 de julio de 2023.

Inercia en la nueva gestión de Salud


Se ha repuesto a importantes funcionarios de la gestión anterior

El Gobierno ha elegido a la inercia como mecanismo para resolver la crisis sanitaria. La decisión ha sido tomada, a sabiendas o no, por la propia presidente de la República, al calificar reiteradamente de “muy buena” o “excelente” a la gestión de la exministra Rosa Gutiérrez; incluso ha llegado a decir que su gobierno ha perdido a una excelente ministra de Salud. Si la propia presidente considera que la gestión de Gutiérrez fue buena, y que además habría renunciado por dignidad –debido a la presión política por haber sido citada al Pleno del Congreso para que responda a aspectos esenciales ligados a la gestión sanitaria; por ejemplo, la epidemia de dengue– entonces, quiérase o no, ha trazado la línea de trabajo expresada en la inercia continuista por parte del nuevo ministro de Salud.  

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Secuelas negativas de las decisiones del Minsa


Abusos contra los pacientes y los médicos residentes

El 18 de abril del 2023, el jefe de Departamento de Especialidades Médicas del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, mediante nota informativa, señaló la “necesidad de personal de residentado médico para la demanda de atención de emergencia mientras no se realice el Concurso de Residentado Médico 2023”. Aunque la redacción no es la mejor, da cuenta de la falta de médicos contratados para que atiendan en las emergencias y para otros servicios hospitalarios en plazas que usualmente son cubiertas por profesionales durante su proceso de capacitación para obtener el título de médico especialista.

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