El Perú posee cerca de 8,000 establecimientos de salud. La mayoría de ellos de muy pequeña complejidad y situados en lugares alejados de las ciudades e inaccesibles, como zonas de montaña, la serranía, comunidades nativas y campesinas. En muchos casos solo se puede llegar a lomo de bestia, a pie o por trochas muy accidentadas. ¿Cómo hacer para que los médicos lleguen a esos lugares? El gobierno de Juan Velasco Alvarado los obligo por ley. Todo egresado de medicina o profesión de salud, para titularse, estaba obligado a trabajar un año en esos lugares. Era el servicio a la patria. Se llamó Servicio Civil de Graduados (SECIGRA).