Salud: gestión sin evidencias ni evaluación

040915


»»»»»»»»»»»»»»»»040915Un balance crítico de la reforma de la salud ofrecida por el gobierno

La gestión en salud debe basarse en evaluaciones con información consistente, oportuna y de calidad. El impacto de las intervenciones sanitarias deben ser cuantificables y medibles. Es decir, saber si el gasto público ha sido usado adecuadamente con efectividad y eficiencia. Sin embargo, se han tomado decisiones de reforma sin contar con estudios técnicos y sanitarios que demuestren con evidencias la justificación del cambio en la asignación de recursos, en la formulación y en la conducción de las políticas en salud. El sesgo ha sido ideológico y político. Leer más

La lección que nos dejó el dengue

28-08-15


»»»»»»»»»»»»»»»»28-08-15Sobre urgencia de aprobar ley del Sistema Nacional de Salud

La epidemia del dengue en Piura ha generado enormes estragos. Como ya es conocido, el dengue es producido por un virus que tiene 4 subtipos y se transmite a través del zancudo hembra aedes aegypti, cuya picadura puede producir el dengue clásico o el dengue hemorrágico. Los especialistas plantean que una segunda infección en un mismo paciente, con un subtipo distinto a la primera puede dar la forma severa, es decir la hemorrágica, con desenlace fatal. También plantean que existiría una predisposición genética a contraer la enfermedad. Lo cierto es que la epidemia que se desató en el norte del país no sólo presentó el dengue clásico sino también el hemorrágico, con muertos. Leer más

Medicamentos: desabastecimiento y genéricos

210815


210815Sobre la escasez de fármacos de calidad garantizada.

El desabastecimiento de medicamentos en los hospitales públicos es uno de los principales problemas del sector salud. El Minsa lo conoce por informes de los propios hospitales y las quejas de los pacientes. También hay quejas por el alto costo y la ausencia de una adecuada política de medicamentos genéricos. Un genérico es un medicamento copia de un original que ya no goza del derecho de propiedad intelectual y que demuestra que es equivalente al original. Son más baratos, igual de seguros y eficaces. Leer más

Salud y el derecho de los pacientes

140815


140815Sobre un importante documento en favor de los ciudadanos

Ayer, 13 de agosto, se conmemoró el Día Nacional de la Salud y el Buen Trato al Paciente. Se instituyó como homenaje al natalicio de Daniel Alcides Carrión, héroe nacional, mártir y maestro de la medicina peruana. Por coincidencia, han ocurrido una serie de hechos que le han dado a esta conmemoración una connotación especial. Leer más

La destruccción de la conducción sanitaria

070815


070815El presidente Humala ha perdido la oportunidad de construir una visión compartida con el Legislativo para lo que resta del gobierno. El premier Pedro Cateriano y el presidente del Congreso, Luis Iberico, se han reunido para tratar de subsanar esa omisión. Una reunión de oficina, entre pocos, no puede sustituir al Pleno del Congreso y, con justa razón, algunos congresistas han solicitado la filmación o el audio de la reunión.

En materia de salud hay más de 12 Proyectos de Ley en la agenda del Congreso que esperan a ser debatidos y votados en el Pleno, de acuerdo a una priorización. Pero es imposible establecer los criterios para la prioridad sino existe una visión compartida. Leer más

El Estado contra la intimidad

310715


310715Sobre el polémico decreto que permite la geolocalización telefónica

La intimidad es un derecho humano fundamental que protege al ciudadano en el entorno inmediato frente a la intromisión no deseada de otras personas sobre su información personal y privada. La profesión médica trabaja sobre la base del conocimiento de la intimidad porque sin esta no habría eficacia clínica. En contraparte, el médico está obligado a guardar el secreto profesional. Esta  mirada aporta un ángulo  sobre el valor de la intimidad para las sociedades democráticas. Sólo las dictaduras no respetan la intimidad. Leer más

El Mensaje presidencial y la salud

280715


280715La problemática de un servicio tan esencial recibió un trato pobre

El presidente Ollanta Humala ha dirigido su último mensaje a la Nación de 28 de julio. Este debe contener una exposición detallada de la situación de la República y las mejoras que el presidente juzgue necesarias y convenientes para la consideración del Congreso. Este es el mandato constitucional.

Ha empezado el mensaje con el equivocado slogan de su campaña política del 2011: incluir para crecer. No parece lógico incluir primero para luego crecer, porque sin crecimiento no hay inclusión. Esta incoherencia en la conducción del Estado se ha traducido en una caída drástica del crecimiento económico, devaluación monetaria y pérdida adquisitiva de los ciudadanos. Además, sirve como justificación para la hipertrofia de los llamados programas sociales. Leer más

Investigación científica y ensayos clínicos

240715


240715El Minsa atado de manos para fiscalizar y sancionar malas prácticas.

La investigación científica es fundamental para mejorar la calidad y eficacia de la medicina. El ensayo clínico es la investigación que se realiza en seres humanos. Este es conocido también como experimento médico. La finalidad es determinar la eficacia y seguridad de un producto de investigación. La ciencia ha beneficiado a la humanidad con extraordinarios tratamientos precisamente a través de la medicina experimental. Leer más

Pobreza y salud

170715


170715Sin inversión es imposible erradicar pobreza y menos lograr justicia social.

La lucha contra la erradicación de la pobreza es la acción más poderosa a favor de la salud. Cuando el ingreso económico de las familias pobres aumenta, se tiene como consecuencia más salud. Es una relación directa. Sin embargo, luego que el pobre sale de la pobreza, por más que incremente sus ingresos, los niveles de salud ya no se  incrementarán, salvo que se actúe adicionalmente sobre otros determinantes no ligados directamente al ingreso económico, tales como la mejora de la calidad de vida, adopción de  estilos de vida saludables con mejores niveles de consumo y la asunción de menos riesgos contra la salud. Leer más

Salud… ¿y las inversiones?

10-07-15


10-07-15Los obstáculos que impiden construir nueva infraestructura en salud

Han transcurrido más de 9 meses desde que el actual ministro de Salud asumió esa cartera. Sin embargo, no se ha avanzado en destrabar las inversiones sanitarias. La llamada reforma creó nuevas trabas a la inversión en infraestructura a través del DL 1157 (diciembre 2013) que norma los criterios orientadores para la expansión y sostenimiento de las inversiones en salud, en todo el sector público, es decir, Essalud, Sanidad de Policía, sanidades militares, los organismos públicos descentralizados, los gobiernos regionales y locales. También crea los mecanismos de concertación para la priorización usando la metodología del planeamiento multianual. Ha puesto en funcionamiento la Comisión Multisectorial de Inversión de Salud, de ámbito nacional, y además los Comités regionales intergubernamentales de inversión en salud, de ámbito regional y local. Luego todo lo aprueba la sede central del Ministerio de Salud. Leer más