Responsabilidades por “falta de registro” de fallecidos por Covid-19

Según el Informe Final de la Comisión del Minsa

El presidente de la Comisión del Ministerio de Salud (Minsa) encargada de investigar la falta de actualización del registro de defunciones por Covid-19 –conforme a la metodología utilizada o propuesta por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC-Minsa) del Ministerio de Salud– presentó su informe final el 17 de junio de este año. Esta Comisión estaba también encargada de determinar “la línea de trámite que siguió cada solicitud” realizada por el CDC-Minsa para actualizar la cifra durante los años 2020-2021 así como, determinar el “motivo de la no actualización de los fallecidos” conforme a estos pedidos.

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El doble accionar en los servicios complementarios en salud

¿Pueden los médicos recibir una doble remuneración del Estado?

El 17 de junio se ha promulgado el Decreto de Urgencia 053-2021, “que dicta medidas extraordinarias económicas y financieras” con la finalidad de ampliar el plazo de los contratos de los recursos humanos que luchan contra la pandemia, incluido a los estudiantes de último año de Medicina y de las Ciencias de la Salud, conocidos como “internos”. Este decreto de urgencia empalma con el Decreto de Urgencia 038-2021 del 15 de abril del 2021 que, como ya es conocido, solo otorgó presupuesto para los recursos humanos hasta el mes de junio del 2021, por tanto, ha sido necesario ampliar los contratos hasta el mes de agosto. Se ha dejado de lado los reclamos de los gobiernos regionales para la ampliación del número de plazas y la predictibilidad de los contratos laborales por lo menos hasta diciembre del 2021.

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La vacunación y los errores en salud

Es imprescindible cambiar el modelo de aseguramiento mercantilista

El gobierno y el Ministerio de Economía y Finanzas han propalado la equivocada idea que el próximo gobierno está en la obligación de continuar “el excelente” Programa Nacional de Vacunación, hasta lograr la inmunidad de rebaño y de esa manera “reactivar la economía, a velocidad de crucero”. Sin embargo, el autoelogio no basta para transformar la realidad. La lucha contra la pandemia de Covid-19 es mucho más que solo vacunas. Además, el Plan de Vacunación requiere correcciones. Un primer error es vacunar solo por edades y comorbilidades, sin incluir el criterio de la vigilancia epidemiológica. Esta corrección hubiese evitado muchas muertes, por ejemplo, en Arequipa. Un segundo error, es creer que la reactivación económica dependerá de alcanzar la inmunidad de rebaño luego de vacunar al 75% de la población. Aún no se sabe cuál es el porcentaje de vacunados indispensable para lograr la inmunidad de rebaño. Tampoco se sabe, a ciencia cierta, el tiempo que dura, en cada persona, la inmunidad producida por la vacuna. Estos datos permitirían saber cuándo se debería volver a vacunar. Un tercer error es que se pasa por alto la aparición de nuevas variantes, como consecuencia de la masiva multiplicación del virus, que podría ocasionar “el escape del virus” a la vacuna. Es decir, que la vacuna no sea efectiva. 

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El conflicto y el destino del Perú

Después de las elecciones quedará un país fracturado

La conducción de la lucha contra la pandemia que azota al Perú ha creado una serie de secuelas que han puesto en riesgo la convivencia y la estabilidad social. El gobierno del expresidente Martín Vizcarra no moduló su respuesta e incluso exageró su reacción con la ejecución “del coma inducido” en la vida económica y social, cuyo efecto ha sido la agravación de la situación del país. Es decir, la crisis sanitaria se transformó en crisis económica y luego en crisis social y moral. En esta circunstancia, el país atraviesa por un periodo de dificultades de gobernabilidad y de polarización política extrema. El proceso electoral solo ha atizado esa confrontación. 

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Arequipa otra vez, pero con retraso

Cuatro líneas de acción ante el colapso sanitario de la región sureña

El 9 de junio del 2021, en conferencia de prensa, la presidente del Consejo de Ministros y el ministro de Salud han anunciado “un paquete de medidas” para fortalecer la respuesta sanitaria en la Región Arequipa. La reacción del gobierno ha sido tardía, porque desde hace más de un mes esa región se encuentra en situación de colapso sanitario. Solo basta recordar la oposición a la realización del debate entre los dos candidatos presidenciales, que se realizó el 30 de mayo del 2021, debido al pico de la pandemia. El ministro de Salud, en ese entonces, declaró que el gobierno no tenía potestad para impedir que el debate se lleve a cabo en Arequipa, y que esos reclamos deberían ser dirigidos al Jurado Nacional de Elecciones; sin embargo, eso no era óbice para no dotar del apoyo que clamaban las autoridades y la población. Ha tenido que demostrarse la detección de la variante Delta (India B.1.617.2) del Covid-19 en una mujer del distrito Cerro Colorado para que el gobierno decida, por fin, intervenir en la región Arequipa. Ahora el gobierno se preocupa, incluso por la búsqueda de la variante en las regiones vecinas, y de establecer un cerco epidemiológico para impedir la difusión de esta variante. Aún no se han detectado más casos. 

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Las elecciones y las transformaciones en salud

Se reimpulsa el proceso de reforma mercantilista del humalismo

El proceso electoral no ha servido para debatir y proponer las transformaciones necesarias para lograr la inclusión del 25% de la población que aún no tiene acceso a la salud. El gobierno ha aprovechado ese vacío para promulgar una serie de normas sin debate, y al margen del Congreso de la República, con la finalidad de reimpulsar el proceso de reforma mercantilista del lustro humalista. En ese contexto se han promulgado el Decreto de Urgencia 046-2021 para adecuar los cambios en la gestión de Seguro Integral de Salud y la Resolución Suprema 014-2021-SA, que ha creado la Comisión Multisectorial para actualizar los créditos de EsSalud a las Entidades Prestadoras de Salud para incluirlas, en modo efectivo, en la Ley 29344, Ley Marco de Aseguramiento en Salud promulgado el 2009. Hay que tomar en cuenta que ese proceso denominado de Reforma de Salud sufrió un duro revés el año 2015, como consecuencia de las cuantiosas deudas de más de 2500 millones de soles a los hospitales públicos y privados por parte del Seguro Integral de Salud, así como, de los conflictos ocasionados por el mercantilismo y su impacto regresivo en el ejercicio de los derechos a la salud y a la seguridad social en salud de los ciudadanos. 

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Cuestionamientos al informe sobre fallecidos por Covid-19

Cuatro observaciones al reciente sinceramiento de cifras

Con el informe “Criterios técnicos para actualizar la cifra de fallecidos por Covid-19 en el Perú”, y con la Resolución Suprema 122-2021-PCM del 31 de mayo del 2021, se da conformidad al trabajo realizado por el Grupo Temporal de Trabajo (GTT) y se reconoce a cada uno de sus miembros por “la importante labor desarrollada”. Es decir, el reconocimiento fue otorgado de manera inmediata, aun cuando el informe no había sido publicitado. La rápida conformidad de la presidente del Consejo de ministros demuestra su alivio, porque le ofrece nuevas herramientas para enfrentar a la Comisión Investigadora creada en el Congreso de la República, que ya está próxima a emitir su informe. La aplicación de los criterios técnicos para el conteo del número de fallecidos hasta el 22 de mayo arrojaba la cifra de 180,764; en la primera ola se registraron 89,884 fallecidos, mientras que en lo que va de la segunda 90,880. Es necesario resaltar que la cifra, por un lado, tres veces más que la que reconocía el Ministerio de Salud (Minsa) hasta la víspera; y por otro lado, que la segunda ola –que se inició el 1 diciembre del 2020 y que aún no acaba–, registra más muertos que la primera ola (que empezó en marzo y concluyó el 30 de noviembre del 2020). 

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