La poblaci\u00f3n deber\u00eda tener acceso a medicamentos seguros y eficaces<\/h4>\n\n\n\n

El valor de las medicinas vencidas en los almacenes del Cenares, seg\u00fan un informe period\u00edstico dominical, alcanza casi S\/ 100 millones. Otro medio se\u00f1ala que se tratar\u00eda de una p\u00e9rdida de S\/ 56 millones, citando fuentes de la Contralor\u00eda General de la Rep\u00fablica, y que \u201cel 70% de este monto corresponden al periodo que se inici\u00f3 en abril del 2023 hasta la fecha\u201d. Incluso se\u00f1ala que \u201cya hay lotes de f\u00e1rmacos en los almacenes que est\u00e1n pr\u00f3ximos a vencer, por tanto, si no se toman medidas inmediatas, las p\u00e9rdidas ser\u00e1n mayores\u201d.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Estas publicaciones han generado preocupaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n, y en algunos casos hasta p\u00e1nico, si se toma en cuenta las declaraciones sobre el tema del decano de un colegio profesional que denunci\u00f3 que solo se han comprado 18 de los 483 \u00edtems que contiene el Listado de Recursos Estrat\u00e9gicos de Salud para la compra corporativa Sectorial (RM 947-2023\/MINSA). Por tanto, seg\u00fan esa denuncia,  esta omisi\u00f3n de compra  generar\u00eda desabastecimiento en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud (Minsa) y de los gobiernos regionales. La secuencia de eventos ser\u00eda: el vencimiento de las medicinas trae consigo p\u00e9rdidas econ\u00f3micas, pero adem\u00e1s  la omisi\u00f3n de compra por parte de Cenares genera desabastecimiento. En ese contexto, el decano del colegio profesional aludido agreg\u00f3 que \u201ceso ocurre mientras el Minsa se dedica a defender a la presidente de la Rep\u00fablica, en lugar de hacer su trabajo\u201d. Con esta \u00faltima frase el mensaje pol\u00edtico parec\u00eda contundente.  <\/p>\n\n\n\n

Un primer aspecto a tener en cuenta es que el Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estrat\u00e9gicos de Salud (Cenares) es un \u00f3rgano desconcentrado dependiente del Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud. Seg\u00fan el Reglamento de Organizaci\u00f3n y Funciones del Minsa es competente \u201cen materia de homologaci\u00f3n, programaci\u00f3n de necesidades, programaci\u00f3n y desarrollo del abastecimiento, almacenamiento y distribuci\u00f3n de los recursos estrat\u00e9gicos en salud\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El segundo aspecto es que la Resoluci\u00f3n Ministerial 947-2023\/Minsa, no solo aprob\u00f3 el Listado de Recursos Estrat\u00e9gicos en Salud para la compra corporativa sectorial, sino, tambi\u00e9n, estableci\u00f3 el plazo de abastecimiento por 12 meses, as\u00ed como, el Listado de Entidades participantes para la compra corporativa, que son 40, en las que se incluye a EsSalud, Ministerio del Interior, Instituto Nacional Penitenciario (INPE), Ministerio de Defensa, Hospital Municipal de los Olivos, y las dem\u00e1s direcciones y gerencias regionales de salud.<\/p>\n\n\n\n

El tercer aspecto es que existe un procedimiento establecido por la ya aludida resoluci\u00f3n ministerial que contiene seis grandes tareas, que incluye la recepci\u00f3n de los requerimientos de las entidades, la consolidaci\u00f3n y homogeneizaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de los bienes, as\u00ed como, \u201cdeterminar el valor para cada procedimiento de selecci\u00f3n a convocarse en forma conjunta\u201d. Asimismo, aprobar las actuaciones preparatorias necesarias para aprobar el expediente de contrataci\u00f3n, designar los comit\u00e9s de selecci\u00f3n, aprobar los documentos del procedimiento de selecci\u00f3n y resolver los recursos de apelaci\u00f3n cuando corresponda.<\/p>\n\n\n\n

Un cuarto aspecto, es que las entidades participantes est\u00e1n obligadas a remitir al Cenares los requerimientos, la disponibilidad presupuestal y a perfeccionar los contratos y llevar a cabo la ejecuci\u00f3n contractual. <\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo se puede apreciar por los cuatro aspectos descritos, el proceso de adquisiciones por parte de Cenares es complicado y complejo. Son 40 entidades las participantes, que tienen que establecer sus propios cronogramas de cumplimiento que contienen una serie de nudos cr\u00edticos en cada una de sus tareas u obligaciones.  El total de nudos cr\u00edticos, seg\u00fan estudios realizados, ascienden a 82. Es una frondosa y amplia burocracia que debe ponerse en movimiento para que Cenares logre realizar una compra en los plazos preestablecidos en la Ley del Presupuesto General del Sector P\u00fablico y por la presi\u00f3n de las necesidades de la poblaci\u00f3n.  Adem\u00e1s, la actual ley de adquisiciones p\u00fablicas no contiene mecanismos especiales para la compra de medicamentos, de tal manera, que son tratados como cualquier bien, sin tomar en cuenta, las caracter\u00edsticas propias de cada f\u00e1rmaco ni de su mercado.<\/p>\n\n\n\n

La idea que subyace es que realizar una gran compra corporativa, a gran escala, genera eficiencia que se expresa en general con mejores precios. Sin embargo, este modelo de compra no siempre es eficaz, porque, algunas veces, debido a la burocracia o a la naturaleza del mercado y a las dificultades de los proveedores, algunos \u00edtems \u201cse caen\u201d. Esta anomal\u00eda luego debe ser cubierta con diversas modalidades de compra para evitar el desabastecimiento. En ese sentido, es urgente que se implemente la nueva ley de contrataciones, que se creen mecanismos especiales para la compra de medicamentos, dispositivos e insumos m\u00e9dicos, as\u00ed como, que se reestructure o redise\u00f1e el Cenares. <\/p>\n\n\n\n

En cuanto al vencimiento de los medicamentos los funcionarios del Cenares, en conferencia de prensa, han se\u00f1alado, en primer lugar, que se \u201cdescarta vencimiento de medicamentos en la actual gesti\u00f3n que empez\u00f3 en junio del a\u00f1o 2023\u201d.  Es decir, se\u00f1alaron que el vencimiento de medicamentos ha ocurrido en el periodo del 2017 al 2022. El monto total de la p\u00e9rdida asciende a S\/ 98 millones, debido por un lado a los medicamentos comprados para la pandemia de covid-19 con S\/ 82.4 millones. Por otro lado, S\/ 15.7 millones para los medicamentos e insumos estrat\u00e9gicos para las intervenciones sanitarias (medicamentos oncol\u00f3gicos, VIH, tuberculosis, entre otros).<\/p>\n\n\n\n

Hay que tomar en cuenta que la mayor p\u00e9rdida se ha dado en el rubro de vacunas contra la covid-19 con S\/ 41.6 millones. En el caso de las pruebas r\u00e1pidas, el monto perdido alcanza a S\/ 10 millones. El Congreso ha investigado las compras durante la pandemia, ya hay informes con conclusiones y recomendaciones y se espera que el Pleno apruebe los informes y de ser el caso, se sancione a los responsables.  <\/p>\n\n\n\n

En segundo lugar, los funcionarios de Cenares han garantizado el abastecimiento en el primer nivel de atenci\u00f3n\u201d.  En ese sentido han se\u00f1alado \u201cque est\u00e1n en proceso de entrega m\u00e1s de 400 \u00edtems a m\u00e1s de 200 unidades ejecutoras del pa\u00eds\u201d. Adem\u00e1s, han se\u00f1alado que este 2024, han alcanzado el pico m\u00e1s alto de disponibilidad de medicamentos con 85% desde el 2022. Adem\u00e1s, la compra a\u00fan est\u00e1 en proceso, en un 50% con un monto de 126 millones de soles de 250 millones que Cenares tiene programado. Si bien es cierto que las cifras aportadas muestran avances; sin embargo, no es lo \u00f3ptimo.<\/p>\n\n\n\n

La nueva ley de contrataciones del Estado, la creaci\u00f3n de nuevos mecanismos de compra para los medicamentos, dispositivos m\u00e9dicos e insumos, y la reformulaci\u00f3n o redise\u00f1o del Cenares, son tareas indispensables, para garantizar el poder de acceso a medicamentos seguros y eficaces de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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