El retroceso del intercambio prestacional y las Redes Integradas de Salud

intercambio prestacional

Se han promulgado dos normas completamente opuestas

El objetivo del intercambio prestacional es crear los mecanismos de intercambio para que los ciudadanos sean atendidos en cualquier establecimiento de salud del sector público, EsSalud, sanidades militares, gobiernos regionales, municipalidad, sanidad policial, entre otros, a través de mecanismos de articulación y colaboración que incluirían al sector privado, cuando corresponda. Es decir, que el Sistema Nacional de Salud, que se encuentra fragmentado y segmentado, funcione como un sistema único para avanzar hacia la seguridad social universal en salud.

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Retroceso y controversias en torno a la salud

Problemas e incoherencias en el enfoque y las acciones

La presentación de los “Lineamientos para la gestión hospitalaria en Lima Metropolitana para el 2019”, en el marco del Programa de Creación de Redes Integradas de Salud y del Convenio del Ministerio de Salud (Minsa) con el Banco Mundial, requiere un análisis mayor debido a sus implicancias hasta el 2025. En ese sentido, la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Marcos, a través del Departamento de Salud Pública y Medicina Preventiva, ha realizado, dada la importancia del tema, un conversatorio con diferentes expertos. La presentación del Minsa ha evidenciado problemas e incoherencias de enfoques y acciones, que de no corregirse representarían un retroceso en la capacidad de respuesta sanitaria de nuestro país. Veamos:

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Plan de Salud y retroceso en las redes integradas

Se insiste en la lógica mercantil para la curación

El punto dos de la presentación del Plan de Salud de la nueva gestión del Ministerio de Salud (Minsa) se titula: “Funcionamiento de las Redes Integradas de Salud (RIS)”. Solo hace referencia a la Ley N° 30885, al compromiso de su reglamentación para marzo del 2019 y la meta de implementar 50 redes integradas durante el presente año, 24 en Lima y 26 en regiones. Además, establece las metas de poner en funcionamiento 2,500 establecimientos con Telesalud y la implementación del Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU) a nivel nacional. Es necesario precisar que ya se ha promulgado el Reglamento de Telesalud, que representa otro retroceso frente a las bondades de la ley y las necesidades del país, como demostraré en una posterior publicación.

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El Minsa y el cambio de ministra

Continuarán las políticas nacionales y sectoriales en marcha

El 7 de enero del 2019 juró la nueva ministra de Salud, Zulema Tomas, luego que el sábado 5, se conociera a través de los medios de comunicación la renuncia de Silvia Pessah, debido a motivos personales. Fue una sorpresa, aunque era ya víctima de una permanente crítica, sin mayor trascendencia, de parte de un sector de los médicos, las quejas de un grupo de la industria contraria a los octógonos de alerta en los empaques de los alimentos procesados, algún sector de los distribuidores de medicamentos (debido a la denuncia ante Indecopi por concertación de precios) y de algunos grupos de poder que gobernaron durante el lustro humalista.

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Iván Illich, la ciencia, la medicina y la salud

Un rediseño con perspectivas humanistas

Las normas que ha aprobado el Congreso de la República con relación al diseño organizacional de la salud, han planteado en los actores involucrados en el quehacer sanitario una serie de tareas que implican cambios de paradigmas. Como sabemos, una de las normas se refiere al fortalecimiento de la rectoría del Ministerio de Salud (Minsa) no solo de su propio sector, sino también del Sistema Nacional de Salud. Y la otra establece la conformación y funcionamiento de las Redes Integradas de Salud.
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