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La problemática de un servicio tan esencial recibió un trato pobre

El presidente Ollanta Humala ha dirigido su último mensaje a la Nación de 28 de julio. Este debe contener una exposición detallada de la situación de la República y las mejoras que el presidente juzgue necesarias y convenientes para la consideración del Congreso. Este es el mandato constitucional.

Ha empezado el mensaje con el equivocado slogan de su campaña política del 2011: incluir para crecer. No parece lógico incluir primero para luego crecer, porque sin crecimiento no hay inclusión. Esta incoherencia en la conducción del Estado se ha traducido en una caída drástica del crecimiento económico, devaluación monetaria y pérdida adquisitiva de los ciudadanos. Además, sirve como justificación para la hipertrofia de los llamados programas sociales. Leer más

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El Minsa atado de manos para fiscalizar y sancionar malas prácticas.

La investigación científica es fundamental para mejorar la calidad y eficacia de la medicina. El ensayo clínico es la investigación que se realiza en seres humanos. Este es conocido también como experimento médico. La finalidad es determinar la eficacia y seguridad de un producto de investigación. La ciencia ha beneficiado a la humanidad con extraordinarios tratamientos precisamente a través de la medicina experimental. Leer más

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Sin inversión es imposible erradicar pobreza y menos lograr justicia social.

La lucha contra la erradicación de la pobreza es la acción más poderosa a favor de la salud. Cuando el ingreso económico de las familias pobres aumenta, se tiene como consecuencia más salud. Es una relación directa. Sin embargo, luego que el pobre sale de la pobreza, por más que incremente sus ingresos, los niveles de salud ya no se  incrementarán, salvo que se actúe adicionalmente sobre otros determinantes no ligados directamente al ingreso económico, tales como la mejora de la calidad de vida, adopción de  estilos de vida saludables con mejores niveles de consumo y la asunción de menos riesgos contra la salud. Leer más

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Los obstáculos que impiden construir nueva infraestructura en salud

Han transcurrido más de 9 meses desde que el actual ministro de Salud asumió esa cartera. Sin embargo, no se ha avanzado en destrabar las inversiones sanitarias. La llamada reforma creó nuevas trabas a la inversión en infraestructura a través del DL 1157 (diciembre 2013) que norma los criterios orientadores para la expansión y sostenimiento de las inversiones en salud, en todo el sector público, es decir, Essalud, Sanidad de Policía, sanidades militares, los organismos públicos descentralizados, los gobiernos regionales y locales. También crea los mecanismos de concertación para la priorización usando la metodología del planeamiento multianual. Ha puesto en funcionamiento la Comisión Multisectorial de Inversión de Salud, de ámbito nacional, y además los Comités regionales intergubernamentales de inversión en salud, de ámbito regional y local. Luego todo lo aprueba la sede central del Ministerio de Salud. Leer más

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Sobre la falta de articulación y coordinación entre las instituciones estatales.

El término anomia es el que mejor describe el estado de desorganización social.  En nuestra sociedad las reglas sociales se han degradado o simplemente eliminado. La falta de coordinación y articulación entre las instituciones estatales, así como entre éstas y los ciudadanos, ha creado un caos en el tejido que sustenta nuestra nación. Los analistas señalan que el proceso de descentralización atraviesa por una grave crisis debido precisamente a la desarticulación de los tres niveles de gobierno y a la falta de mecanismos de coordinación entre ellos. Leer más

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La importancia de la investigación y la experimentación para la salud pública.

Durante la Segunda Guerra Mundial se produjeron atroces y abominables experimentos médicos que usaron personas, sin su previo consentimiento y a la fuerza, degradándolas a la condición de medios con el único afán de conseguir “resultados científicos”. La historia describe que la mayoría de las veces los experimentos se realizaban sin rigor científico y nunca tomaron en cuenta la voluntad y los deseos de las personas sujetas a estas aberraciones. Las víctimas sufrieron dolor, enfermedades graves, discapacidades y muerte. Concluida la guerra y públicos estos terribles hechos, se aprobó el Codigo de Nüremberg (1947) que marcó el inicio de las regulaciones éticas que sirvieron de pautas para el desarrollo de leyes a nivel mundial. Leer más

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El Congreso ha violado la Constitución al aprobar ley con iniciativa de gasto.

El Congreso de la República ha aprobado por insistencia el proyecto de Ley que inafecta a las gratificaciones y aguinaldos de las contribuciones para pensiones y Essalud. Era un hecho previsible. Los congresistas no votarían en contra de recibir más dinero. Son votantes y beneficiarios de éste proyecto de Ley. Sin embargo, la racionalidad constitucional, precisamente, frena esa prerrogativa, al prohibir que los congresistas tengan iniciativa de gasto. El Congreso de la República ha violado la Constitución al aprobar una norma con iniciativa de gasto, a pesar de la negativa del Ejecutivo. Leer más

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Sobre un polémico proyecto que trastoca la organización del Sector Salud.

Desde que se promulgó el Decreto Legislativo 1161, que aprueba la organización y funciones del Ministerio de Salud (Minsa, el 13 de diciembre del 2013), hasta la fecha el Ejecutivo no promulga el Reglamento respectivo. En vez de hacerlo, el Minsa ha usado en exceso la autorización que le da la misma norma a dictar disposiciones complementarias, hasta que se promulgue el reglamento. Es decir, los arreglos de organización y funciones del Minsa se realizan solo con Resoluciones Ministeriales. Sin embargo, todo parece indicar que se da a través de una agenda oculta, siguiendo una ruta desconocida por los servidores y por la opinión pública. Leer más

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Sobre el déficit de médicos especialistas y el proyecto de ley de residentado.

Los titulares de los medios han puesto sobre el tapete la alarmante necesidad de 16 mil médicos especialistas. Sin embargo, esto es sólo una parte del problema, porque se necesita más de 40 mil médicos, entre los cuales se incluye a los especialistas. Es imposible cerrar la brecha en el corto plazo, por eso se necesita una política de Estado que trascienda a varios gobiernos para lograr este objetivo. Además, no sólo es un tema de cantidad sino también de calidad e idoneidad profesional.

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Sobre la polémica ley que desfinancia a los sistemas de salud y de pensiones

El Congreso de la República ha aprobado, casi por unanimidad, la exoneración de descuentos para salud y pensiones a las gratificaciones y aguinaldos de los servidores en planilla laboral. Se ha acusado a este voto de populista. Se ha dicho que su dación reactivará la economía. El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) hizo una adecuada oposición al Proyecto de Ley, pero sin éxito. La bancada oficialista se negó a sustentar esa oposición, y peor aún, votó a favor del proyecto y en contra del MEF. A primera vista concluimos que el Ejecutivo no tiene un real acompañamiento en el Legislativo. Es decir, el presidente Humala ya no lidera ni su propia bancada congresal.

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